近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“畢節(jié)醫(yī)院”）骨外科一病區(qū)為一男性患者完成股骨頸骨折閉合復(fù)位股骨頸動(dòng)力交叉釘（FNS）內(nèi)固定手術(shù)，為患者成功保全髖關(guān)節(jié)。該手術(shù)在畢節(jié)市尚屬首例。  

手術(shù)情景

2023年6月11日，赫章縣朱明鎮(zhèn)的患者羅先生不慎摔倒，當(dāng)即感左髖部疼痛，伴左下肢活動(dòng)受限，不能行走，次日到畢節(jié)醫(yī)院骨科門診就診。行影像學(xué)檢查提示左側(cè)股骨頸骨折，收入骨外科一病區(qū)住院治療。

經(jīng)骨外科一病區(qū)醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體和查閱影像資料后，確定患者為左側(cè)股骨頸頭下骨折，需行手術(shù)治療，手術(shù)方案可選擇人工關(guān)節(jié)置換和骨折內(nèi)固定治療。

患者為22歲的青年患者，人工關(guān)節(jié)使用壽命有限，若行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期需多次行翻修手術(shù)，會(huì)增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者骨折類型為頭下型，易并發(fā)股骨頭缺血壞死，若選擇傳統(tǒng)的內(nèi)固定方式，又擔(dān)心后期股骨頭壞死。

為給患者制定一個(gè)最優(yōu)的手術(shù)方案，骨外科一病區(qū)副主任醫(yī)師王衛(wèi)平組織科室全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了全面的分析和討論，考慮患者年輕，應(yīng)盡量選擇保髖治療，最終選擇股骨頸動(dòng)力交叉釘（FNS）行內(nèi)固定治療。

患者術(shù)后下地活動(dòng)

FNS是在傳統(tǒng)的股骨頸內(nèi)固定方式上進(jìn)行了升級(jí)和改良，專為股骨頸骨折而設(shè)計(jì)，具有更好的穩(wěn)定性，能有效減少與內(nèi)固定并發(fā)癥相關(guān)的再手術(shù)率，而且植入物體積更小，手術(shù)切口也更小，適用于成人包括基底、經(jīng)頸和頭下型的股骨頸骨折。

在確定手術(shù)方案及內(nèi)固定方式，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥后，6月16日，在麻醉科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的全力配合下，王衛(wèi)平副主任醫(yī)師主刀并帶領(lǐng)骨外科一病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照既定手術(shù)方案，成功為患者完成FNS保髖手術(shù)。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，次日便可扶拐下床活動(dòng)。

·楊治國(guó)  文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：羅雅心]