今年以來(lái)，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙畢醫(yī)院”）小兒外科王晴主任醫(yī)師、陳翔主治醫(yī)師、張磊住院醫(yī)師密切配合，已完成數(shù)例尿路微創(chuàng)重建手術(shù)，目前，這些技術(shù)在全市首家開(kāi)展，填補(bǔ)了畢節(jié)市尿路重建手術(shù)的技術(shù)空白，為畢節(jié)市罹患先天性尿路畸形患兒帶來(lái)福音。

手術(shù)情景

據(jù)陳翔介紹：小兒尿路畸形種類多樣，如腎盂輸尿管連接部梗阻、輸尿管膀胱連接處梗阻、重復(fù)腎畸形、膀胱輸尿管反流、輸尿管開(kāi)口異位、先天性巨輸尿管、尿道瓣膜等，這些問(wèn)題可能導(dǎo)致尿液引流不暢、反復(fù)感染，進(jìn)而影響腎臟功能與孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。小兒外科通過(guò)個(gè)性化的重建手術(shù)方案，精心修復(fù)與重塑尿路結(jié)構(gòu)，為患兒成功解決尿路梗阻、復(fù)雜性尿路感染的問(wèn)題，確保尿液順暢通行，腎臟功能得到有效保護(hù)。

以下是小兒外科開(kāi)展的三種具有代表性的手術(shù)方式

讓我們一起來(lái)看看

具體是哪三種

10月10日，家住畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)大銀鎮(zhèn)的10歲1月男性患兒出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛伴間斷嘔吐，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)檢查并未確切病因，隨后到浙畢醫(yī)院小兒外科就診，經(jīng)完善相關(guān)檢查評(píng)估后，最終確診為右側(cè)先天性輸尿管膀胱開(kāi)口處狹窄、右側(cè)巨輸尿管、雙側(cè)腎發(fā)育不良，經(jīng)小兒外科仔細(xì)討論并擬定了手術(shù)方案，10月18日，在小兒外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)悉心協(xié)作下為患兒完成輸尿管膀胱再植術(shù)和輸尿管裁剪整形術(shù)，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，順利出院。

11月18日，家住畢節(jié)市赫章縣德卓鄉(xiāng)的7歲11月女性患兒，因反復(fù)腹部疼痛2月余就診小兒外科，經(jīng)B超檢查提示患兒左腎缺如，不“腎”而“飛”嚇壞了孩子?jì)寢專?jīng)安慰與勸導(dǎo)后，為患兒進(jìn)一步完善檢查評(píng)估后最終診斷為左側(cè)腎發(fā)育不良，11月23日，小兒外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒施行腹腔鏡下左側(cè)發(fā)育不良腎切除術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)，順利出院。

腎積水術(shù)前CT

11月25日，家住畢節(jié)市納雍縣厙東關(guān)鄉(xiāng)的5歲4月女性患兒因右側(cè)腰腹部反復(fù)疼痛1年余就診于浙畢醫(yī)院，門(mén)診行B超檢查提示右腎重度積水、右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張、先天性輸尿管狹窄。經(jīng)小兒外科完善增強(qiáng)CT、MRU、IVP等相關(guān)檢查后最終診斷為右側(cè)腎盂積水伴輸尿管腎盂連接處梗阻，11月28日，小兒外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒施行腹腔鏡下下右側(cè)腎盂輸尿管吻合術(shù)。因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患兒很快恢復(fù)出院。

完成吻合

切除發(fā)育不良腎

小兒外科手術(shù)多采用微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)操作，減少創(chuàng)傷，加速患兒的術(shù)后恢復(fù)。今后小兒外科繼續(xù)與泌尿外科、麻醉科、中心手術(shù)室、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，更好地為患兒提供全方位、全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為孩子們筑起一道抵御尿路不暢的堅(jiān)固防線，遠(yuǎn)離疾病的陰霾，綻放純真的笑容。

·陳翔  供稿·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：杜魏岑]