【醫(yī)患平臺】“腦膜炎”反復發(fā)作,“大專家”妙手除病
一名“腦膜炎”反復發(fā)作的患者經浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院(以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”)副院長賀電精心診治后出院,2023年6月6日,患者將一面寫著“醫(yī)德高尚醫(yī)術精 情系患者暖人心”的錦旗送到以表示對神經內科全體醫(yī)護人員的悉心照料表示感謝。
患者系畢節(jié)市七星關區(qū)小壩鎮(zhèn)人,既往10個月內,曾先后兩次因頭昏頭痛到畢節(jié)醫(yī)院神經內科治療,均考慮“腦膜炎”,給予抗病毒治療后癥狀消失出院。
2023年3月11日,患者再次因頭昏頭痛到神經內科診治,入院后病情進行性加重,出現(xiàn)意識障礙、偏癱。賀電查房后詳細了解患者發(fā)病過程,復習既往的病歷資料,考慮免疫介導的腦膜腦炎,經進一步完善相關檢查后,最終確診為神經精神性狼瘡(狼瘡性腦病)。給予甲潑尼龍沖擊治療、嗎替麥考酚酯抑制免疫,并積極康復治療后,患者病情逐漸好轉,神志轉清,右側肢體肌力逐漸恢復正常,經過28天的治療后,4月8日出院。
因患者所患病罕見,神經內科一直對該患者進行隨訪。在日前兩天的隨訪時,患者激動地說:“復查磁共振顱內病灶基本消失,神經系統(tǒng)功能已基本恢復正常,未再復發(fā)”。
以神經精神性狼瘡事件為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡較為少見,其中無菌性腦膜炎是神經精神性狼瘡事件中罕見的表現(xiàn)形式,臨床上識別較為困難。該病例以復發(fā)性無菌性腦膜炎為主要表現(xiàn)形式,前兩次無菌性腦膜炎呈現(xiàn)出自限性特點,本次復發(fā)后病情持續(xù)惡化,明確病因是首要任務。在賀電的指導和神經內科醫(yī)護人員的精心治療和護理下,患者第一時間獲得了確診并得到了規(guī)范有效的治療。
賀電作為貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經內科科主任、主任醫(yī)師,教授,博士、碩士研究生導師,擅長神經變性疾病及神經免疫疾病的診治,曾獲貴州省科技進步二等獎、貴州省第六屆行業(yè)道德標兵及貴州省五一勞動獎章等榮譽稱號。賀電在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院掛職的5個月內,診治了30余例神經疑難危重癥及罕見病例,目前還有1例14歲重型自身免疫性腦炎患兒接受了賀電副院長制定的治療方案,取得了較好的治療效果,目前處于康復階段。
為加強畢節(jié)醫(yī)院神經系統(tǒng)常見病的規(guī)范化診治、提升神經系統(tǒng)疑難病、罕見病和危重癥病例的診治水平,近日,由賀電牽頭,貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經內科??坡?lián)盟落地浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院神經內科,貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經內科癲癇亞???、神經重癥亞??萍凹‰妶D專家到浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院開展學術講座。專科聯(lián)盟的建立將為畢節(jié)醫(yī)院神經內科人才團隊培養(yǎng)、醫(yī)護技業(yè)務能力提升提供了新的平臺,將助推畢節(jié)醫(yī)院建設國家區(qū)域醫(yī)療中心示范醫(yī)院,為畢節(jié)老百姓提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。
?賀興友/文 付冰/圖?
[審稿:陳 勇 核稿:周文波 責編:羅雅心]