本網(wǎng)訊  （唐 勇 鄭珺紅 文/圖） 9月18日，放射科介入室成功完成全市首例經(jīng)皮腎動脈超選擇性栓塞術(shù)，術(shù)后兩天，患者即出院。

家住七星關(guān)區(qū)的47歲患者劉某，因車禍傷入院，入院后完善相關(guān)檢查，CT提示左腎重度挫裂傷。于9月17日到我院就診，門診收入泌尿外科。醫(yī)生建議手術(shù)切除左腎，以防止大量出血危及生命?；颊咦栽高x擇保守治療，但效果不理想，間斷性引流出大量血尿。患者及其家屬精神憔悴，游離于切腎的邊緣，遂請介入室會診。

欲做治療，診斷先行。為探明病因，介入室為患者實施超選擇性腎動脈造影術(shù)，造影結(jié)果顯示患者左側(cè)腎影增大，實質(zhì)期見腎皮質(zhì)變薄，腎動脈痙攣、移位，左腎中部巨大血腫壓迫導致腎區(qū)呈大范圍乏血管帶，腎動脈遠端分支存在兩個巨大假性動脈瘤。征得患者家屬同意后，介入室醫(yī)師白宇決定為患者實施經(jīng)皮腎動脈超選擇性栓塞術(shù)。 

一切準備就緒后，9月18日，經(jīng)過請示分管領導及放射科主任陳道忠，白宇和護士唐勇在介入導管室護士長郭曼和護士韋良寶的配合下為患者實施了經(jīng)皮腎動脈超選擇性栓塞術(shù)。

手術(shù)順利，術(shù)后左腎動脈主干造影，假性動脈瘤載瘤動脈閉塞，假性動脈瘤未見對比劑充盈，其余腎動脈分支仍清晰顯影。術(shù)后兩天，患者便順利出院。

據(jù)白宇介紹，腎臟是腹膜后實質(zhì)性器官，在腹部損傷中的發(fā)生率僅次于脾臟及肝臟，腎移動性低，實質(zhì)脆弱，血管豐富，所以外傷可以直接或者間接累及腎臟，發(fā)生破裂。近年來，在血管造影診斷的基礎上發(fā)展起來的腎動脈栓塞治療已經(jīng)成為腎損傷的主要而有效的治療手段。原則是在治療疾病的前提下，最小程度的損傷正常供血動脈。對腎創(chuàng)傷性出血患者，首先行患腎的選擇性動脈造影，明確診斷后，超選擇性插管至出血靶動脈，經(jīng)導管注入特定栓塞劑，從而達到止血的目的。該例患者腎挫裂傷后假性動脈瘤形成，接受經(jīng)皮腎動脈超選擇性栓塞術(shù)后，止血效果立竿見影，不但保住了腎臟，也避免了可能危及生命的大出血。該例手術(shù)的順利開展，說明醫(yī)院對出血性疾病的介入診療水平上了一個新的臺階，是院領導對微創(chuàng)介入醫(yī)學給予充分支持后的良好開端，將為全市人民群眾的的生命健康提供更好的保障。

[核稿：周文波  責編：杜魏岑]