“太感謝了，是你們用精湛的醫(yī)術(shù)救回了我們的孩子，也是在你們的精心照顧下，孩子才康復(fù)的這么快、這么好。”

近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）新生兒科在對出院后的瑞瑞（化名）回訪時，瑞瑞的父母連聲感謝。

病情危急：早產(chǎn)兒遭遇“生死連環(huán)劫”

2024年6月24日，在媽媽肚子里僅“住”了30周的瑞瑞悄然降臨人間。

瑞瑞的到來，本是一件萬分高興的事，但一家人卻怎么也高興不起來。瑞瑞出生時僅有1400g（2.8斤），而且是孕周30周的極早早產(chǎn)兒。

出生后的瑞瑞在當?shù)蒯t(yī)院相繼出現(xiàn)新生兒彌散性血管內(nèi)凝血、新生兒膿毒癥、新生兒休克、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴重疾病，經(jīng)積極治療后病情仍無明顯好轉(zhuǎn)。

“孩子情況比較嚴重，建議你們趕緊轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。”接到轉(zhuǎn)院通知后，浙畢醫(yī)院新生兒科立即啟用新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，將瑞瑞轉(zhuǎn)到新生兒科。

呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)……瑞瑞開始了闖關(guān)之路，關(guān)關(guān)都是致命的危險。

因為胎齡太小，腸道發(fā)育極不成熟，盡管喂養(yǎng)非常小心，但瑞瑞一直哭鬧不安、腹脹、嘔奶、精神、反應(yīng)差，感染指標升高。

多學科協(xié)作：精準施治創(chuàng)造生機

“這邊是新生兒科，有個寶寶情況比較危及，需要小兒外科醫(yī)生會診?！?/span>接到會診申請后，小兒外科副主任（主持工作）王晴和住院醫(yī)師孫廣立即趕赴新生兒科。

“目前孩子已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死，病情極其危重，需立即手術(shù)治療，而且……你們要做好心理準備。”當孫廣第一次與家屬交代病情及手術(shù)治療的方案后，瑞瑞的父母泣不成聲。

“孩子從出生就遭了那么多罪，如果希望不大，就不要讓他再受折磨了。”想著渾身插滿各種儀器的孩子，家屬一度難以下決心簽署手術(shù)同意書，甚至想放棄治療。

難道才來到這個世界不到20天的小生命就要這樣消逝了嗎？

不，只要還有一絲希望，必定竭盡全力。

王晴再次向瑞瑞的父母耐心講解了手術(shù)治療方案，孫廣和新生兒科的醫(yī)生一遍遍地勸說著瑞瑞的父母。

“醫(yī)生，只要你們盡力了，無論什么結(jié)果，我們都能接受。”最終，瑞瑞父母下決心簽署了手術(shù)同意書。

生命刻不容緩，在做好充分的術(shù)前準備后，在小兒外科、新生兒科、麻醉科、中心手術(shù)室的默契配合下，王晴帶領(lǐng)的手術(shù)團隊從死神手中拉住了孩子的手，順利為瑞瑞完成了回腸造瘺術(shù)和壞死回腸切除術(shù)。

“手術(shù)非常成功?！碑?/span>王晴第一時間告知了瑞瑞父母手術(shù)結(jié)果時，一直等在手術(shù)室外的父母終于松了一口氣。

51天“闖關(guān)”：技術(shù)與溫情的雙重守護

術(shù)后，新生兒科主任許萍帶領(lǐng)新生兒科團隊，為瑞瑞制定了個性化的護理方案。

在綜合治療方面，醫(yī)護人員不顧糞便的臟和臭，更換造瘺袋，并用水膠體敷料最大限度的保護造瘺口周圍的皮膚;請傷口造口門診指導(dǎo)換藥;腹部撫觸幫助腸功能的恢復(fù)……

針對家屬的焦慮，醫(yī)護團隊每日溝通病情，指導(dǎo)瑞瑞的母親到病房內(nèi)實施袋鼠式護理、家庭參與式護理，學會了更換造瘺袋、造瘺口護理技能，為順利出院回家后的家庭護理做好充分準備，為瑞瑞順利接受二期手術(shù)奠定了良好基礎(chǔ)。

在全體醫(yī)護人員的共同努力下，瑞瑞術(shù)后恢復(fù)順利，感染指標逐漸下降至正常范圍內(nèi)，回腸造口通暢，排氣、排便可，體重穩(wěn)步上升。

“幺兒，沒事了，媽媽帶你回家。”經(jīng)過51天的全力救治，瑞瑞順利出院。瑞瑞的父母露出了久違的笑容。

11月30日，瑞瑞的父母帶著他再次來到小兒外科行回腸造口還納。

“醫(yī)生，我們相信你們。”術(shù)前，瑞瑞父母毫不猶豫地簽署了手術(shù)同意書。

完善術(shù)前檢查及準備后，王晴帶領(lǐng)手術(shù)團隊為瑞瑞完成了腹腔鏡下回腸造口還納術(shù)、腸狹窄切除術(shù)。術(shù)后，瑞瑞恢復(fù)良好。

2025年1月3日，瑞瑞的父母及家人帶著瑞瑞再次來到浙畢醫(yī)院。瑞瑞爺爺親手將繡著“華佗再世、妙手回春”“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精、關(guān)愛病人暖人心”的錦旗和感謝信親手送到了新生兒科和小兒外科。

“當時我們都放棄了，孩子能活下來，是醫(yī)院醫(yī)護團隊用技術(shù)和愛心創(chuàng)造的奇跡，真為我們畢節(jié)有這樣好的醫(yī)院，那么好的醫(yī)護團隊感到驕傲。”瑞瑞爺爺說。

新聞延長線：

據(jù)王晴介紹，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）是一種嚴重的胃腸道疾病，多見于早產(chǎn)兒、低體重兒，也可見于足月兒，是嚴重威脅新生兒生命的常見疾病之一。

該病臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、便血、可出現(xiàn)休克或多器官功能衰竭，腹部X線檢查以腸壁積氣為特征。約30%-50%的NEC患兒需外科手術(shù)干預(yù)。

早期預(yù)防、早期識別以及規(guī)范治療是減少NEC發(fā)生、提高NEC患兒存活率及改善其預(yù)后的關(guān)鍵。

目前，這種疾病在手術(shù)時機、手術(shù)方式、關(guān)瘺時間、NEC后腸狹窄、短腸綜合征等方面仍是新生兒外科研究的熱點和難點。

浙畢醫(yī)院小兒外科已經(jīng)積累了大量的臨床經(jīng)驗，針對不同的患兒，選擇更加個性化的治療方案，力爭挽救生命，獲得良好的生存質(zhì)量，讓每一個新生命都能在溫暖與呵護中茁壯成長。

·小兒外科供稿/供稿  周文波  圖/視頻·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：杜魏岑]