“手術后第一天，我就能下床活動，第9天就出院了，現(xiàn)在醫(yī)學真發(fā)達，沒想到在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱‘浙畢醫(yī)院’）手術后，恢復得這么快”。出院時，患者王某一臉興奮。

家住畢節(jié)市七星關區(qū)的59歲患者王某，3個月前在外院檢查時，被確診為結腸惡性腫瘤。缺乏醫(yī)學知識的王某并沒有在意自己的病情，而是在朋友的推薦下，聽信并在家利用朋友介紹的“偏方”治療，結果病情不僅沒有好轉，甚至逐漸加重。

“每天吃飽了肚子就脹，晚上更老火，睡都睡不著。聽說浙江省人民醫(yī)院（以下簡稱“總院”）和畢節(jié)市第一人民醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，浙江派來了很多知名的專家，所以，我們就來‘試一試’”。提及自己的病情和選擇來浙畢醫(yī)院治療的原因，王某說。

王某在浙畢醫(yī)院胃腸外科完善相關檢查住院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王某的腫瘤已侵犯肝臟，周圍還有多枚淋巴結考慮轉移。

胃腸外科業(yè)務主任金巍巍在查房時，在仔細了解到王某的病情后，立即與總院胃腸胰外科“以微創(chuàng)為核心MDT”團隊聯(lián)系，并將王某的病歷加入總院每周三的MDT討論。

總院、浙畢醫(yī)院、新疆阿克蘇市人民醫(yī)院開展三院聯(lián)合MTD討論

主治醫(yī)師梁杰通過網(wǎng)絡向總院MDT團隊匯報王某病史

經(jīng)討論認為，王某結腸腫瘤分期晚，且未出現(xiàn)腸道梗阻，建議術前新輔助化療。

醫(yī)生與王某充分溝通后，王某選擇進行化療。

經(jīng)過1個半周期的XELOX方案化療后，王某惡心嘔吐等消化道反應嚴重，體重也下降了5kg，作進一步檢查,CT顯示：腫瘤較前增大，肝臟受侵犯的范圍增大。

針對王某的病情，MDT團隊再次進行討論?？紤]到王某對化療副作用以及腫瘤增大出現(xiàn)的腸道狹窄較前明顯，MDT團隊決定先對王某進行手術，手術后，再根據(jù)常規(guī)病理再制定后續(xù)綜合治療方案。

王某家屬參加科室健康宣教

經(jīng)王某本人及家屬溝通后，金巍巍為王某開展了行腹腔鏡下右半結腸癌根治術+肝VI段切除術。

術前，王某進行肺功能鍛煉

手術歷時2小時，出血僅50ml。術后第一天，王某就能下床活動，術后第9天出院。

術后第一天，王某在家屬及夏雪護師的攙扶下進行早期活動

“以前想都沒有想過，浙江的專家會來我們畢節(jié)為我們老百姓看病。更沒想到，我的病還是千里之外的浙江專家團隊給我看好的，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，真的讓我們不用走出畢節(jié)，就能享受到大城市的優(yōu)質醫(yī)療服務?！?/span>王某說。

新聞延長線：

MDT即多學科會診，是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個性化診療方案的過程。與普通就診模式相比，MDT是根據(jù)患者病情需要，組織相關學科聯(lián)合制定“最優(yōu)”治療方案并執(zhí)行，從而保證患者受益最大化的一站式醫(yī)療服務。

“以微創(chuàng)為核心MDT”團隊由總院院長助理、普外科主任牟一平教授提出的MDT新模式，聯(lián)合影像科、核醫(yī)學科、超聲科、腫瘤科、病理科等相關科室資深專家組成。將微創(chuàng)理念深入診斷、治療、術后康復的全流程，精于術前、勤于術中、善于術后，結合患者個人和家庭情況，為患者制定微創(chuàng)、快速康復的治療方案，以期獲得更長的生存期和更好的生活質量。

·趙輝輝 鄧鐸 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責編：韓婷]