當(dāng)年1.8斤“袖珍嬰兒”如今長(zhǎng)成三歲娃
□ 周文波 文/圖
三年前，云南省鎮(zhèn)雄縣烏峰鎮(zhèn)一名體重僅1.8斤、身高38厘米的“袖珍嬰兒”在我院經(jīng)新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心救治成活后，在社會(huì)上引起很大的關(guān)注。這名”袖珍嬰兒“以頑強(qiáng)的生命健康成長(zhǎng)，如今已長(zhǎng)成一名活潑可愛的小女孩。
A提前降生 “袖珍嬰兒”讓父母艱難抉擇
家住鎮(zhèn)雄縣烏峰鎮(zhèn)的韓女士對(duì)生育第一胎多年后再次懷孕，心里非常高興，她不顧自己高齡及身體弱體質(zhì)差、且患有妊娠期高血壓綜合癥的危險(xiǎn)，一心要把孩子保留下來。
經(jīng)診斷，韓女士懷孕28周，因血壓高達(dá)180/130mmHg，胎盤早剝，孩子不得不提前出生了，出生體重僅有900克，屬于超低出生體重兒，出生時(shí)重度窒息，APGAR評(píng)分1分，存活率很低，經(jīng)搶救后算是有生命跡象，但生命垂危。盡管產(chǎn)婦病情危重，卻對(duì)“袖珍嬰兒”提前三分之一的時(shí)間跑出娘胎非常不舍。袁先生急得像熱鍋上的螞蟻，不知如何是好。
針對(duì)嬰兒的特殊情況，鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院醫(yī)師建議袁先生放棄對(duì)孩子的救治，并聲稱如此的早產(chǎn)兒即使暫時(shí)搶救過來了，存活率也是極低的，再三勸袁先生夫妻不要白花錢了。盡管受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制，但夫妻倆始終沒有放棄對(duì)孩子的救治。聽了醫(yī)生的話，夫妻倆經(jīng)過再次商量，還是決定把這個(gè)孩子留下來。醫(yī)護(hù)人員被這對(duì)夫妻執(zhí)意要救治早產(chǎn)兒的執(zhí)著所感動(dòng)。于是，建議袁先生將及時(shí)孩子轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院救治。
B精心救治 “袖珍嬰兒”穿越“死亡線”
抱著最后一線希望，11月26日，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的車程，袁先生終于將孩子轉(zhuǎn)至我院，并迅速入住了新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室。
對(duì)于懷孕只有28周提前三分之一時(shí)間跑出娘胎，身高僅38厘米，體重僅900克、只有正常出生嬰兒的1/4左右，大腿僅成人拇指般大小的這個(gè)新生命來說，皮膚透明得幾乎可以看見血液流動(dòng)，生命岌岌可危。
時(shí)任新生兒科主任的武卉立即為其做了詳細(xì)的體格檢查及全面的輔助檢查，發(fā)現(xiàn)孩子不僅體重低，而且感染重，血糖高，電解質(zhì)紊亂，肝功能損害……這樣小的早產(chǎn)兒能否成活，對(duì)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒科來說也是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。
一般來說，正常的預(yù)產(chǎn)期是40周，懷孕28周以上進(jìn)入圍產(chǎn)期，即28周是一個(gè)分水嶺，孩子就在這個(gè)時(shí)期出生了，整整比足月兒提前了近1/3的時(shí)間出生，各臟器發(fā)育非常不成熟。這就意味著，孩子的存活需要克服一系列的難關(guān)：保暖、液體平衡、呼吸、循環(huán)、感染、黃疸、營(yíng)養(yǎng)、代謝、神經(jīng)發(fā)育、貧血等等。
為搶救這小小的生命，醫(yī)院新生兒科立即組織了由主任武卉、副主任許萍帶隊(duì)，主治醫(yī)生穆春和3名高年資護(hù)士組成的搶救小組，精心制定了精細(xì)的搶救治療方案，并實(shí)行24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)病情變化，精心護(hù)理。
由于孩子剛?cè)朐簳r(shí)感染重，因此反應(yīng)極差。入院后，我院醫(yī)護(hù)人員立即予以溫箱保暖，心電監(jiān)護(hù)，血氧監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)抗感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、維持血糖穩(wěn)定、糾正電解質(zhì)紊亂，護(hù)肝，靜脈丙種球蛋白、血漿治療……在醫(yī)護(hù)人員的精心治療、護(hù)理下，這名“袖珍嬰兒”的生命體征逐漸穩(wěn)定下來，并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
C活潑可愛 “袖珍嬰兒”長(zhǎng)成三歲娃
在我院新生兒科醫(yī)護(hù)人員的全力救治和精心護(hù)理下，這名“袖珍嬰兒”終于穿越“死亡線”，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，并可自主吸奶，孩子的體重也增加到3.44斤。2013年1月16日，為孩子辦理完出院手續(xù)后，這個(gè)一直讓袁先生夫妻倆揪心的孩子終于離開保溫箱，回到父母的懷抱了。
據(jù)袁先生介紹，孩子出院后，像同齡的其他孩子一樣正常成長(zhǎng)，且身體各方面的發(fā)育都很正常，看到孩子如此健康地成長(zhǎng)，他們夫妻倆心里很激動(dòng)?！艾F(xiàn)在孩子是一天一個(gè)樣，根本看不出與其他同齡孩子有什么不同，不僅活潑可愛，而且自主能力非常強(qiáng)。是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心救治和護(hù)理，才創(chuàng)造了孩子生命的奇跡?！痹壬屑さ卣f。
“小朋友，你叫什么名字？今年幾歲了？”“我叫可怡，今年三歲?！碑?dāng)院長(zhǎng)陳文智將玩具車送到這名曾經(jīng)稱為“袖珍嬰兒”的孩子面前時(shí)，她邊回答邊樂呵呵地笑著，絲毫沒有一點(diǎn)畏懼感。見筆者拍照，便用右手比劃成剪刀的形狀，嘴里不停地喊著“耶”。看著當(dāng)年的“袖珍嬰兒”如今已長(zhǎng)成了一名活潑可愛的小女孩，陳文智一臉喜悅，并叮囑相關(guān)科室要做好對(duì)孩子健康的跟蹤隨訪。
據(jù)院長(zhǎng)陳文智介紹，自新生兒科成立以來，科室診療技術(shù)不斷提高，對(duì)于體重僅1.8斤，屬超低出生體重兒，胎齡28周的嬰兒來說，存活率不足20%，這類早產(chǎn)兒由于各臟器發(fā)育不成熟，抵抗力極低，易發(fā)生感染等并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡，必須具備先進(jìn)的設(shè)備，一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，嚴(yán)格護(hù)理消毒，精心喂養(yǎng)，才能存活?！靶湔鋴雰骸钡某晒戎危俏以盒律鷥嚎评^2008年成功救治860克超低體重后的又一例成活“袖珍嬰兒”，不僅體現(xiàn)了新生兒科的綜合實(shí)力，也反映了醫(yī)院新生兒科對(duì)極低出生體重兒的治療已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
“可怡，這個(gè)名字取得好，娃娃不僅活潑可愛，而且非常聰明，完全看不出與同齡的孩子有什么區(qū)別，真的可以用‘精致’來形容，實(shí)在是太可愛了?！笨粗顫妬y跳的可怡，回憶起當(dāng)年任新生兒科主任時(shí)救治孩子的情景，副院長(zhǎng)武卉感慨萬千，筆者按下鏡頭快門，記錄下了三年之后她們相處的精彩瞬間。
小可怡出院后，新生兒科醫(yī)護(hù)人員，定期或不定期地對(duì)孩子的健康情況進(jìn)行了跟蹤隨訪，新生兒科副主任許萍、主治醫(yī)生穆春，每月定期給袁先生夫妻倆打電話，并重點(diǎn)對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)、體格發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等方面詳細(xì)詢問并了解孩子的健康情況。并將每次對(duì)孩子隨訪時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況與生長(zhǎng)發(fā)育曲線比對(duì)，進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估及指導(dǎo)，給出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及建議。
“孩子在救治期間，醫(yī)護(hù)人員把她當(dāng)成了自己的親人，記得一次我到病房門前透過玻璃門探望孩子時(shí)，一位護(hù)士輕輕將孩子托在手里，并親切地稱‘幺兒’，聽到如此親切的稱呼，我心里好感動(dòng)！”回憶起孩子在醫(yī)院救治的情景，袁先生贊不絕口。
院長(zhǎng)陳文智（右一）親切看望
[責(zé)編：劉家琨]
