用藥小常識(shí)

抗癲癇藥物：

在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電；二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。

用藥注意事項(xiàng)：

（1）在服用抗癲癇藥物前，應(yīng)明確告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，以免藥物間相互作用而影響藥效或發(fā)生毒副反應(yīng)。

（2）應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量規(guī)律服藥：藥物常從小劑量開始，逐漸增至癲癇發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重副作用為宜；單一用藥，無(wú)效時(shí)才考慮合用，一般不超過3種；不宜隨便換藥，確需換時(shí)，應(yīng)在逐漸減少原用藥物劑量的同時(shí)，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；堅(jiān)持逐漸減量停藥原則：不隨意間斷藥物，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可遵醫(yī)囑逐漸減量停藥。

（3）對(duì)于長(zhǎng)期使用抗癲癇藥的患者，需注意毒副作用，密切和定期進(jìn)行相關(guān)檢查，用藥時(shí)注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；

（4）用藥時(shí)若有嗜睡癥狀，需告知醫(yī)生，必要時(shí)可遵醫(yī)囑加服咖啡因或麻黃堿等,切忌擅自用藥；

（5）患者生活需規(guī)律化，避免過度緊張及勞累；忌煙酒，不飲濃茶、可樂，不吃辛辣刺激性食物；在發(fā)作期間，不要吃瓜子、核桃等堅(jiān)果，防止窒息；每餐不要過飽，達(dá)八分飽即可；不要從事高空作業(yè)、潛水、開車及機(jī)械電機(jī)等職業(yè)，以免癲癇發(fā)作導(dǎo)致意外發(fā)生。

（6） 孕婦服藥有潛在致畸可能，孕期婦女服藥需遵從醫(yī)生建議；

（7）抗癲癇藥物在使用期間，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度

①監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)：藥物濃度監(jiān)測(cè)一般需要在血藥濃度到穩(wěn)態(tài)后采血（用藥5 - 7個(gè)半衰期后）。

② 谷濃度監(jiān)測(cè)：懷疑用量不足、療效不好或觀察療效者，晨服藥前 0.5 h 內(nèi)采血。

③ 峰濃度監(jiān)測(cè)：超量使用或懷疑出現(xiàn)毒副反應(yīng)者，采血時(shí)間根據(jù)所測(cè)定藥物的達(dá)峰時(shí)間進(jìn)行采集。

④ 隨機(jī)監(jiān)測(cè)：患者處于無(wú)發(fā)作也無(wú)中毒表現(xiàn)的穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)但間隔一定時(shí)間復(fù)查時(shí)應(yīng)與前一次測(cè)定時(shí)采血時(shí)間相一致。癲癇解決是指：無(wú)發(fā)作10年或停藥5年無(wú)發(fā)作。

（8）按照藥物劑型正確服用：

膠囊——有軟、硬及腸衣膠囊，應(yīng)整粒服用

片劑——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服

咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面積，見效快

泡騰片——用水溶解后服，以增加吸收面積，見效快

腸溶片——不可嚼碎或溶化后服

控釋片、緩釋片——必須整片吞服，不能掰開或研碎、溶化后服用