□   醫(yī)保辦   陳 號

“一紙輕薄聘書，一份沉淀責(zé)任。”昏暗的燈光下，在有節(jié)奏的鍵盤聲中，我依然記得來畢節(jié)市第一人民醫(yī)院報到的那個陽光明媚的下午。

有幸成為醫(yī)院“大家庭”中的一名醫(yī)保管理員，很是驕傲和自豪?；厥走^去的一年，醫(yī)院就像是濃郁的巧克力一樣，融入心中，經(jīng)久不化，沁人心脾，忘不了在兩個醫(yī)保管理機構(gòu)來回奔波的情景，更忘不了和各地醫(yī)保管理人員對醫(yī)保政策進行交流的畫面。每天來醫(yī)保辦咨詢醫(yī)保政策人員絡(luò)繹不絕，總要接待20多個患者及家屬以及上百個電話來訪，但我們總都耐心地解答。有時遇到年紀(jì)大的，我就會設(shè)法解釋到他明白為止。有些醫(yī)保病人不懂醫(yī)保政策，出現(xiàn)一些誤差，導(dǎo)致情緒激動，遇到這種情況，我不但耐心解釋，而且反復(fù)宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，并同相關(guān)科室聯(lián)系、協(xié)調(diào)解決病人反映問題，直到其滿意為止，使患者生氣而來，滿意而歸。記得有一次，一位享受特殊疾病的病人要求使用特殊病以外的藥品遭到拒絕后，來到醫(yī)保辦，一進門就拍桌子打凳子，嘴里還不干凈地罵人，我一見，先倒杯茶請他坐下，然后，耐心給他宣傳醫(yī)保政策，講特殊病種費用專項專用，不用購買特殊病以外用藥規(guī)定等；另一次是一位腦梗塞病人經(jīng)醫(yī)生建議要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，來到醫(yī)保辦咨詢轉(zhuǎn)院手續(xù)，我告知病人辦理轉(zhuǎn)院程序，病人聽著嫌麻煩不愿意按理做事，并當(dāng)場在辦公室門口打電話喊老公來辦理，一邊哭一邊訴苦。其實，關(guān)于辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)應(yīng)是有關(guān)社保機構(gòu)的規(guī)定，但家屬卻說是有意刁難他們，一進門就一邊拍桌子邊大破口大罵，當(dāng)時因病人家屬情緒過于激動，經(jīng)我們耐心解釋醫(yī)保相關(guān)政策后，病人家屬聽了后馬上道歉，愉快地辦理完相關(guān)手續(xù)后離開并再次道謝。

醫(yī)保管理工作是一項原則性、靈活性極強的系統(tǒng)民生工程，需要我們在醫(yī)保管理工作中多從病人、醫(yī)保、醫(yī)院三方角度上全方位分析考慮，方可作出既符合國家醫(yī)保政策、又不違背醫(yī)療操作規(guī)范，同時又讓病人樂于接受的解決辦法。因此，在工作中雖然有傷心、委曲、誤解，但我收獲最多的是專業(yè)知識不斷拓展，工作經(jīng)驗不斷豐富，管理能力不斷提高，自身綜合能力不斷增強，尤其在看到病人或家屬滿意的笑容時，是作為醫(yī)保管理人最大的快樂。