在2012年工作總結(jié)暨三級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作再動(dòng)員大會(huì)的講話（摘要）

畢節(jié)市人民醫(yī)院黨委書記 常 琦

同志們：

大家好，在今天召開的大會(huì)上，我主要就我院迎接“三甲”復(fù)審的工作再做一次全面動(dòng)員和部署，具體分三個(gè)方面來(lái)講。

一是要認(rèn)清形勢(shì)，增強(qiáng)“三甲”復(fù)審的責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感。

1、形勢(shì)：這次“三甲”復(fù)審主要是按照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行的，也就是說(shuō)，無(wú)論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求與以前相比，不但更加科學(xué)和精密，而且更加嚴(yán)格。評(píng)審的方法也是與以前完全不同的。

2、今年工作的重心是以等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作為抓手，全面提升醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全。

3、時(shí)間：我院將于2013年6月迎接“三甲”復(fù)審，也就是說(shuō)，2013年6月前所有科室的準(zhǔn)備工作必須到位。在此，希望各位認(rèn)清復(fù)審工作的嚴(yán)肅性和嚴(yán)峻形勢(shì)，認(rèn)真對(duì)待。全院干部職工務(wù)必站在講政治、講全局的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，保證按時(shí)完成“三甲”復(fù)審工作任務(wù)。

二是要搶抓機(jī)遇，理清思路，及時(shí)做好分段工作安排。

各科室要搶抓機(jī)遇，理清思路，迅速開展“三甲”復(fù)審自查活動(dòng)，及時(shí)查缺補(bǔ)漏。并按照2012年9月6日院中層干部會(huì)議上的三階段工作安排（第一階段到12月31日前結(jié)束，第二階段為今年1-5月底，第三階段為今年6月份起），目前復(fù)審工作已處于第二階段（自查自評(píng)自糾整改階段），此階段分為三段進(jìn)行。

第一段：1月1日至2月28日：對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審方法自查摸底，查缺補(bǔ)漏。對(duì)各自范圍內(nèi)的復(fù)審工作進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)分析，找出問(wèn)題，明確重點(diǎn)逐項(xiàng)完成，要切實(shí)保證各必備的文字資料及時(shí)到位。

第二段：3月1日至4月30日：全院培訓(xùn)，完備資料。全院職工要深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，模擬《三級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審方法（征詢意見(jiàn)稿）》進(jìn)行核對(duì)、梳理和自評(píng)，做到心中有數(shù)。各系統(tǒng)的內(nèi)審員要切實(shí)發(fā)揮作用開展指導(dǎo)工作。

第三段：5月1日至5月31日：反復(fù)自查自糾，整改提升。按照PDCA循環(huán)管理模式（計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理），反復(fù)自查，分析現(xiàn)狀，找出存在薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制定措施，提出改進(jìn)計(jì)劃，制定目標(biāo)，按照制定計(jì)劃目標(biāo)加以執(zhí)行，檢查實(shí)際執(zhí)行結(jié)果看是否達(dá)到計(jì)劃的預(yù)期效果，總結(jié)成熟的經(jīng)驗(yàn)，不斷鞏固成績(jī)，把本輪PDCA循環(huán)尚未解決的問(wèn)題納入下一輪PDCA循環(huán)中去解決，以達(dá)到不斷整改提升的目的。全院中層干部要注意以下二點(diǎn)：

1、在今后的工作中，必須按PDCA循環(huán)的方式來(lái)開展工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使醫(yī)院的各項(xiàng)管理持續(xù)步入科學(xué)化和制度化。

2、各職能部門的專項(xiàng)檢查不僅要按PDCA循環(huán)的這種模式來(lái)開展，還要按《三甲綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審方法》進(jìn)行評(píng)審演練，以便熟悉評(píng)審，找出問(wèn)題。請(qǐng)大家注意以上時(shí)段的安排，必須嚴(yán)格遵循。

三、加強(qiáng)督查，落實(shí)“三甲”復(fù)審獎(jiǎng)懲相關(guān)規(guī)定

“三甲”復(fù)審是我院今年工作的重中之重，失誤不起，也耽誤不得，全院各部門、各科室和全體干部職工一定要高度重視，迅速進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài)，盡心盡力落實(shí)復(fù)審工作。醫(yī)院將嚴(yán)肅紀(jì)律，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，按照已經(jīng)建立的“三甲”復(fù)審獎(jiǎng)懲相關(guān)規(guī)定，對(duì)工作措施不力、落實(shí)不到位、考核不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人，嚴(yán)格追究責(zé)任，論過(guò)處罰。對(duì)嚴(yán)重影響“三甲”復(fù)審工作的人員將從職務(wù)、職稱、崗位和經(jīng)濟(jì)上予以相應(yīng)的處理。督導(dǎo)組從現(xiàn)在起，要按安排的時(shí)段進(jìn)行督查，并加大督查力度，確保“三甲”復(fù)審工作的順利進(jìn)行。

同志們，實(shí)現(xiàn)順利通過(guò)復(fù)審的目標(biāo)，需要大家共同努力干出來(lái)，“三甲”復(fù)審工作任務(wù)艱巨，時(shí)間緊迫，責(zé)任重大，對(duì)全院干部職工來(lái)說(shuō)是一次全新的考驗(yàn)！全院職工要上下一心，以高度的責(zé)任感苦干、實(shí)干，務(wù)必順利通過(guò)“三甲”復(fù)審。

新春佳節(jié)之際，祝大家新春快樂(lè)，闔家幸福，萬(wàn)事如意。

謝謝大家！